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乳腺增生病人中医治疗如何辨证?用什么中药方好?

作者:翼医健康管家 浏览: 发表时间:2022-02-21 11:18:45 来源:翼医

近期,越来越多的女性朋友被医生告知患有乳腺增生,而且患病的人群逐渐低龄化。据统计,在无症状女性人群中,各种乳腺疾病患者竟达到52.4%,发病率明显高于女性其他慢性常见病,占据首位。正如《妇科玉尺》所说:“妇人之疾,关系最巨者则莫如乳。”


那么乳腺增生,中医怎么治疗呢?

《黄帝内经》中有关于乳房的经络、生理、病理等方面的记载:“足阳明胃经,行贯乳中;足太阴脾经,络胃上膈,布于胸中;足厥阴肝经上膈,布胸胁绕乳头而行;足少阴肾经,上贯肝膈而与乳联;冲任二脉起于胸中,任脉循腹里,上关元至胸中;冲脉挟脐上行,至胸中而散。”后世医家认为,男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃。

故乳腺疾病与肝、胃及肾经、冲任二脉关系最为密切。乳汁来源于脾胃水谷精微,因胃主纳谷,脾主运化,同居中央,属土味甘,故乳汁之味甘。脾胃气壮,则乳汁多而浓;血衰则少而淡。冲任为气血之海,上行为乳,下行为经,妇女哺乳期则经止。肝主疏泄,若肝气不舒,疏泄不利,即可发生乳腺疾病。


乳腺增生属中医学“乳癖”范畴:
临床以乳房胀痛为主证,多在月经前症状加重,情绪波动或劳累过度,也会使乳房胀痛增加。调理肝、脾、肾是中医治疗乳腺增生的主要环节;

对于情绪抑郁、心烦易躁的患者,归属于肝郁气滞型,治疗应从肝入手,治则以疏肝理气为主,方选小柴胡汤、逍遥散加减;

对于神疲乏力、苔腻纳呆的患者,归属于脾虚痰结型,治疗应从脾入手,治则以健脾化痰为主,方选香砂六君子汤、参苓白术散加减;

对于经前胀痛、月经不调的患者,归属于冲任不调型,治疗应从肾入手,治则以调理冲任为主,方选二仙汤加减。

临床还常出现肝脾肾三者混合的类型,就需在辨证中,治肝、治脾、治肾互有侧重,变生多种治方。临床还要根据病人的情况,治疗上应给予疏肝理气,活血散结,或温补脾肾,调摄冲任,再适应配以化湿,补气,调脾胃进行。

对于局部肿块较多且质地较硬的,则应加用软坚散结、活血化瘀的中药,如海浮石、莪术、龙葵、穿山甲、桃仁、丹参、益母草等。


中药外治也是治疗乳腺增生的好方法,用适量的金黄散再加入一点凡士林,二者放在一起搅拌均匀后敷在乳腺增生的部位并稍加按摩,能够促进乳腺血液循环,消除肿胀,通络祛痛。

乳腺增生中医辨证治疗:

(1)肝郁气滞,痰瘀血结型:
一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛,肿块和疼痛与月经周期有关,一般在经前加重,行经后减轻,伴有情志不舒,心烦易怒,胸闷嗳气,胸胁胀满。舌质淡,苔薄白,脉细弦。
治法:疏肝理气,活血散结;
方药:加味逍遥散合桃红四物汤加减。柴胡9g,香附9g,青陈皮各6g,当归12g,白芍12g,川芎12g,延胡索10g,莪术15g,郁金10g,桃仁10g,红花10g,橘叶、橘络各5g;

(2)脾肾阳虚,冲任失调型:
一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛,常伴有月经不调,前后不定期,经量减少,全身症状可见怕冷,腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣。舌质淡胖,苔薄白,脉濡细。
治法:温补脾肾,调摄冲任;
方药:二仙汤合四物汤加减。仙茅10g,仙灵脾10g,肉苁蓉10g,制首乌15g,柴胡6g,当归10g,白芍12g,鹿角胶10g,熟地12g,炮山甲10g,香附10g,青陈皮各6g;

临床可根据患者的不同症状表现在上述处方用药基础上进行加减化裁:如乳房胀痛明显者,可加制乳没各6g,川楝子10g;病程较长、肿块质地偏硬者,可加莪术30g,八月札15g;伴有乳头溢液者,可加丹皮10g,栀子10g,仙鹤草15g;

服用上述中药治疗时需注意:

月经期暂停服用,经后可继服;妊娠期禁服,因中药的行气活血作用可能会诱发子宫收缩而引起流产;

严重的上呼吸道感染及其他急性全身性疾患停服,宜“急则治其标”,先治疗急性病变,待其痊愈后再继续治疗本病;

伴有其他慢性病且正在治疗中,乳腺增生病亦需治疗者,处方用药需结合其全身情况,综合辨证,治疗时予以兼顾。

用药上防大寒解毒之品

临应上很多西学中或者没多少经验的医生,常常一见增生就大开清热解毒之品,有的人更是大剂量用蒲公英或夏枯草之类,大伤人体阳气,值得注意!

预防重于治疗,饮食方面
一定要少吃高脂肪、高蛋白、高糖及刺激性饮食,多吃五谷杂粮等。平时也应注意调整内心,保持心情舒畅,避免不良精神刺激,凡事力求心胸开阔,处世泰然。多参加一些娱乐活动,以丰富生活,调畅情志。对有情志因素的患者,应及时予以开导排解,不用因患本病而恐惧、紧张、情绪消沉或烦躁,树立必愈的信心,才更有利于治疗。


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乳腺增生病人中医治疗如何辨证?用什么中药方好?
后世医家认为,男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃。故乳腺疾病与肝、胃及肾经、冲任二脉关系最为密切。用药上防大寒解毒之品。临应上很多西学中或者没多少经验的医生,常常一见增生就大开清热解毒之品,有的人更是大剂量用蒲公英或夏枯草之类,大伤人体阳气,值得注意!
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